MKCH ZZV Pravidlá kódovania Info

Pravidla DRG kódovania (2024) / S0103f COVID-19

COVID-19

Kód pravidla: S0103f

Nový druh koronavírusu SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2) je pôvodcom pandémie ochorenia COVID-19 (Coronavirus-Disease-2019).

V XXI. a XXII. kapitole Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 boli vytvorené nové kódy označujúce stavy súvisiace s diagnostikou, ochorením, prekonaným ochorením či prevenciou COVID-19 (tabuľka 1).

Nasledovné pravidlá prídu do platnosti od 01.06.2021

Tabuľka 14: MKCH-10-SK kódy relevantné pre COVID-19
U07.1 Potvrdená infekcia COVID-19: kód sa použije vždy, ak bola laboratórnym vyšetrením potvrdená infekcia vírusom SARS-CoV-2 (COVID-19) bez ohľadu na závažnosť klinických príznakov alebo prejavov.

U07.2 Podozrenie z infekcie COVID-19: kód sa použije v prípade, ak ochorenie COVID-19 je diagnostikované klinicky alebo epidemiologicky, ale laboratórne testovanie je nejednoznačné alebo nedostupné.

Epidemiologicky potvrdené ochorenie: pozitívna cestovateľská anamnéza, pobyt v rizikových krajinách/oblastiach s epidemickým výskytom COVID-19 , blízky kontakt s osobou s potvrdenou infekciou COVID-19.

Akútne ochorenie vyvolané vírusom SARS-CoV-2 sa prejavuje najmä kašľom, dýchavičnosťou, telesnou teplotou nad 38 °C. Tabuľka 2 opisuje možné príznaky a ochorenia, najčastejšie sa vyskytujúce pri ochorení COVID-19.

Tabuľka 15: Prehľad príkladov možných kódov diagnóz súvisiacich s ochorením COVID-19 Pravidlá kódovania a vykazovania hospitalizačných prípadov pacientov, u ktorých sa vyskytuje ochorenie COVID-19 alebo je prítomné podozrenie na toto ochorenie, sú uvedené v tabuľke 3.

Pre určenie hlavnej diagnózy hospitalizačného prípadu je v súlade s platnými Pravidlami kódovania chorôb a pravidlami kódovania zdravotných výkonov rozhodujúci dôvod prijatia a hlavná príčina hospitalizácie pacienta v ústavnom zdravotníckom zariadení.

Tabuľka 16: Kódovanie typov hospitalizačných prípadov s ochorením COVID-19, rozdelené podľa dôvodu prijatia a diagnostiky ochorenia
Iné situácie týkajúce sa hospitalizačných prípadov súvisiacich s ochorením COVID-19

• V prípade hospitalizácie pacienta, kde sú dôvodom ústavnej starostlivosti a poskytovanej liečby súčasne príznaky ochorenia COVID-19 a príznaky iného ochorenia, podľa pravidla D0104 hlavnú diagnózu určí ošetrujúci lekár.

Príklad 1:
Hospitalizácia z dôvodu prítomnosti vážnych nežiaducich vedľajších účinkov po očkovaní:
Príklad 2:
Výskyt multisystémového zápalového syndrómu v súvislosti s ochorením COVID-19; vzniká spravidla niekoľko týždňov po prekonanej infekcii:
Príklad 3:
Chronické (dlhodobé) následky po prekonanom ochorení COVID-19, ak sú dôvodom hospitalizácie:

Všeobecné poznámky k vykazovaniu hospitalizačných prípadov:

• Všetky kódy z XXII. kapitoly MKCH-10-SK-2021 označujúce súvislosť s ochorením COVID-19 (U07.-, U08.-, U09.-, U10.-) je možné v DRG hospitalizačných prípadoch vykázať výlučne ako vedľajšie diagnózy
• Pri potvrdenom ochorení COVID-19 sa vykazuje kód U07.1, prípadne môžu byť vykázané doplňujúce štatistické kódy U07.3 alebo U07.4
• U07.3 a U07.4 využívajú prednostne laboratória, ktoré uvedené testy vykonávajú
• Kódy U07.1 a U07.2 sa nevykazujú spolu v jednom hospitalizačnom prípade; ak je infekcia potvrdená napr. až po opakovaných vyšetreniach, vykazuje sa len kód U07.1
• Štandardné vyšetrenie na prítomnosť infekcie SARS-CoV-2 z preventívnych dôvodov, u pacienta bez príznakov a bez pozitívnej epidemiologickej anamnézy nie je dôvodom pre vykazovanie diagnózy U07.2
• V prípade jednoznačne negatívneho výsledku testu na prítomnosť infekcie vírusom SARS-CoV-2 sa v hospitalizačnom prípade žiadna diagnóza U- nevykazuje (ani pri pozitívnej epidemiologickej anamnéze)
• Diagnózy U07.- sú špecifické pre ochorenie COVID-19 zapríčinené typom koronavírusu SARSCov-2, z tohto dôvodu sa nekombinujú s nešpecifickou diagnózou B97.2! Koronavírus ako príčina chorôb zatriedených inde
• Diagnóza U08.- označuje osobnú anamnézu COVID-19, bez súvislosti s aktuálnou hospitalizáciou; ako anamnestická diagnóza sa v hospitalizačných prípadoch nevykazuje
• Diagnóza U09.- Stav po COVID-19 označuje stav pacienta rozvinutý po uzdravení z aktívnej infekcie COVID-19, v vzťahu ku COVID-19.
• Kód U09.1 Vedľajšie príznaky v súvislosti s podaním vakcíny proti COVID-19 sa nekombinuje s kódom Y59.0! Nežiaduce vedľajšie účinky pri liečebnom použití: očkovacia látka proti vírusovým chorobám
• Diagnóza U10.- Multisystémový zápalový syndróm v časovom vzťahu ku COVID-19 je asociovaná s COVID-19 pri nasledovných stavoch:
• Cytokínová búrka,
• Kawasaki-like syndróm,
• Dočasne priradený detský zápalový multisystemový syndróm (PIMS) spojený s COVID-19,
• Multisystemový zápalový syndróm u detí (MIS-C)